Obesidade infanto-juvenil. Na infância, a obesidade resulta do modo como os adultos alimentam e educam em termos alimentares as suas crianças e são vários os fatores que facilitam o seu aparecimento. Falar de obesidade é, antes de mais, deixar claro que a pessoa obesa não é culpada. A obesidade, quanto à etiologia, divide-se em simples ou secundária. Simples quando resulta do excesso da ingestão de alimentos e secundária quando está associada a problemas genéticos ou metabólicos.
quinta-feira, 4 de julho de 2013
OBESIDADE JUVENIL: ENDOCRINOLOGIA – É UM PROBLEMA COMUM, SALVO NOS CASOS MAIS EXTREMOS, É AMPLAMENTE CONSIDERADA COMO UMA CONDIÇÃO BENIGNA – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
Obesidade juvenil é comum. Provavelmente poucos pediatras ou clínicos gerais consideram-no como um grave problema médico. Não tem sido demonstrado ser associado com alta mortalidade ou morbidade e, salvo nos casos mais extremos, é amplamente considerada como uma condição benigna, se grave, geralmente associada com ingestão excessiva de alimentos com tendências tanto para melhorar ou persistir. Recentemente, os aspectos psiquiátricos da condição têm despertado curiosidade e muitos estudos foram publicados (Bruch; Juel-Nielsen; Iversen; 0stergaard). A incidência exata da obesidade juvenil neste país não é conhecida. Johnson, Burke e Mayer estudando uma seção transversal de estudantes secundários em Boston, descobriram que a obesidade ocorreu em 9O% dos meninos e 12-5% das meninas em 6.000 crianças pesquisadas. É duvidoso que a incidência é tão alta neste país. Tem evidência de que em algumas partes do mundo, a sua incidência está aumentando. Na Alemanha, Haase e Hosenfeld descobriram que, enquanto a sua incidência caiu enormemente durante a guerra, há agora cinco vezes mais em sua clínica. A pesquisa da literatura não revelou qualquer investigação dos perigos finais da obesidade juvenil. Obesidade em adultos é agora um dos maiores problemas médicos no mundo ocidental e seus perigos tem sido intensamente estudados. A obesidade é conhecida por encurtar a vida dos animais (McCay, Maynard, Sperling e Osgood; Hansson, Brannang e Claesson; Kennedy). Por muito tempo companhias de seguros têm sabido que entre os adultos aceitos para seguro de vida com excesso de peso de todos os graus em todas as idades está associado com uma elevada taxa de mortalidade e morbidade. O assunto foi recentemente revisto por Armstrong, Dublin, Wheatley e Marcas e por Marks Dublin salienta que o aumento relativo da mortalidade no excesso de peso é crescente, visto que as doenças em que a mortalidade é maior com excesso de peso, principalmente tuberculose pulmonar e pneumonia, estão em declínio.
Provavelmente, a mortalidade dos obesos como uma classe é ainda maior do que as estatísticas que os seguros de saúde sugerem, uma vez que os assuntos dos quais foram obtidos os dados estatísticos foram escolhidos como bons riscos de seguros (Evans). Sinclair disse que, se você está na metade da vida ou mais alguns anos, suas chances de morrer cedo são maiores se você estiver com 10 Kg de sobrepeso você tem maiores possibilidades de desenvolver carcinoma dos brônquios se você estiver acima do peso e for fumante. Jolliffe calculou que, se uma cura para carcinoma fosse encontrada, a esperança média de vida seria aumentada por dois anos no indivíduo com sobrepeso, enquanto que se você perdesse peso seria aumentada de quatro anos. Poucos resultados a longo prazo do tratamento nesta condição têm sido publicados, e as autoridades diferem nas suas opiniões. Gurney estudaram 63 mulheres gordas e constatou que oito delas haviam sido obesas durante todas as suas vidas, assim a obesidade juvenil e puberal persistente existia em aproximadamente 19o% de seus casos. Ellis e Tallerman afirmam: "É bem conhecido que a maioria das crianças obesas tendem a pesar em torno do normal após atingida a puberdade. 'Le Marquand constatou que uma grande proporção de meninas obesas quando atingiram a vida adulta permaneceram obesas ou se tornaram novamente obesas após a gravidez Bornhardt re-investigaram 65 crianças obesas, enquanto elas eram adolescentes e descobriram que as meninas tendem a permanecerem obesas com mais frequência do que os meninos. Mossberg, acompanhou 328 pacientes que tinham estado internados por obesidade na infância e descobriu que o prognóstico foi pior em meninas do que em meninos. Hering re-investigaram 30 pacientes, 10 eram normais, 10 eram "gigantes", ou seja, tanto de altura e com sobrepeso, mas sem dar impressão de obesidade, e 10 ainda eram obesos. Hassler obtive resultados semelhantes. Haase e Hosenfeld acompanhou 21 meninos e 24 menina que tinham sido tratados antes da guerra, e encontrou que na maioria deles a condição persistiu. Alguns deles tinham perdido peso na puberdade ou durante a guerra, mas destes, a maioria tinha novamente se tornado obeso.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Provavelmente poucos pediatras ou clínicos gerais consideram-no como um grave problema médico...
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com/
2. Provavelmente, a mortalidade dos obesos como uma classe é ainda maior do que as estatísticas que os seguros de saúde sugerem, uma vez que os assuntos dos quais foram obtidos os dados estatísticos foram escolhidos como bons riscos de seguros...
http://obesidademeninos.blogspot.com/
3. Você tem maiores possibilidades de desenvolver carcinoma dos brônquios se você estiver acima do peso e for fumante...
http://queroemagrecermais.blogspot.com/
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista, neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Armstrong, D. B., Dublin, L. I., Wheatley, G. M. and Marks, H. H.- J. Amer. med. Ass., 147, 1007; Bornhardt, M. ; Mschr. f. Kinderheilk, 67, 270.Bronstein, I. P., Wexler, S., Brown, A. W. and Halpern, L. J. Amer. J. Dis. Child., 63, 238; Bruch, H. ; Amer. J. Dis. Child., 58, 1001. Ibid., 59, 739; 60, 1082; J. Pediat., 19, 365; Ann. N. Y. Acad. Sci., 63, 68. The Importance of Overweight. New York.; Dorif, G. B.; J. Pediat., 6, 788. Dublin, L. I. ; Amer. J. publ. Hlth., 43, 993; Ellis, R. W. B. and Tallerman, K. H. Lancet, 2, 615; Evans, F. A.; In Duncan, G. G. Diseases of Metabolism, Philadelphia; Freed, S. C.; J. Amer. med. Ass., 133, 369.; Greene, J. A. ; Ann. int. Med., 12, 1797.; Gurney, R. ; Arch. int. Med., 57, 557.
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